2025/7/1 11:44:28 点击：
高龄生育通常指女性年龄≥35岁的妊娠。卵巢功能随年龄增长而衰退，卵母细胞数量和质量同步下降。35岁以上女性每个周期活产率不足20%，40岁以上骤降至5%以下。除卵巢因素外，子宫内膜容受性下降和胚胎非整倍体率升高也是重要制约因素。
临床表现主要为生育力显著下降，自然流产率高达30-50%。基础内分泌检查可能显示FSH升高、AMH降低。卵巢储备功能评估是制定个体化方案的基础，同时需排查高血压、糖尿病等年龄相关合并症。
治疗策略需多管齐下。促排卵前3个月开始使用脱氢表雄酮75mg/d改善卵泡微环境。促排方案推荐拮抗剂方案联合生长激素添加，减少周期取消率。必须进行胚胎植入前遗传学筛查，选择整倍体胚胎移植。子宫内膜准备采用激素替代周期，移植前评估内膜血流和厚度。移植后黄体支持需加大孕酮剂量，必要时添加hCG维持黄体功能。建议单胚胎移植降低多胎风险，剩余优质胚胎全部冻存以备后续周期使用。
临床表现主要为生育力显著下降，自然流产率高达30-50%。基础内分泌检查可能显示FSH升高、AMH降低。卵巢储备功能评估是制定个体化方案的基础，同时需排查高血压、糖尿病等年龄相关合并症。
治疗策略需多管齐下。促排卵前3个月开始使用脱氢表雄酮75mg/d改善卵泡微环境。促排方案推荐拮抗剂方案联合生长激素添加，减少周期取消率。必须进行胚胎植入前遗传学筛查，选择整倍体胚胎移植。子宫内膜准备采用激素替代周期，移植前评估内膜血流和厚度。移植后黄体支持需加大孕酮剂量，必要时添加hCG维持黄体功能。建议单胚胎移植降低多胎风险，剩余优质胚胎全部冻存以备后续周期使用。
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